休業(補償)等給付

労働災害が原因で休業をしなければいけなくなったときの補償分を、国が労災保険から支給してくれます。

ただし４日目以降の分の補償となっており、初めの３日分は支給されません。

つまり、休んでいる間も、給料をもらえるということですか？

おおむねそういうことです。
ただし、賃金の全額を受け取れるわけではなく、８割しか支給されません。「休業(補償)等給付」というものから６割、「休業特別支給金」というものから２割で、合計８割です。

休業(補償)給付が６割、休業特別支給金が２割

さらに、８割といっても、あなたが会社からもらっている賃金の全てを合計した８割、というわけではなく、ボーナスなどの特別給与を除いて計算した額の８割ですから、さらに少なくなってしまいます。

じゃあ１００％に足りない分は我慢しなさいということですか？

労働者の負ったケガや病気に対して、会社に責任がある場合は、１００％に足りない分を会社に請求することができます。会社が責任を認めない場合は、裁判を起こすことになりますが。

よくわからないですけど、労災なんだから、会社に責任があるに決まってるんじゃないんですか？

いいえ、労災保険は、完全に労働者のミスが原因であるような、会社になにも過失がない場合でもおりるものなので、労災が認められたから会社に責任がある、とは限らないのです。

会社に責任がない場合、休業中に受け取れる金額はあくまで８割、ということになります。

休業補償は、休業があけてからまとめて支給されるものなのでしょうか？早めにもらえないと、当座の生活が厳しいのですが。

休業期間が全て終わるのを待つ必要はありません。
例えば１ヶ月休業したらまずその分を請求し、さらに１ヶ月後に２回目を請求、という具合に、そのつど請求をすることができます。

ただし、１回目の請求をしたときは、そもそもあなたのケガや病気が労災にあたるのかを労基署が詳しく審査をすることになるでしょうから、請求をしても、すぐにはおりないのが現実です。

かけもちで２つの会社で働いているんですけど、補償してもらえるのは１つの会社のお給料ぶんだけなんでしょうか？

以前の法律ではそうだったのですが、２０２０年に法改正され、複数の会社で働いている労働者に、合算した賃金をもとにした給付がなされるようになりました。

労基署による審査は、早ければ１ヶ月で終わりますが、半年、１年半と待たされるケースもあります。

また、労災を申請するための書類集め・証拠集めにも、相当の時間を取られます。

申請の手続きが難しいかといえば、そんなこともないのですが、ただ形式的に書類を作成して申請するだけでは、なかなか労基署から認定をもらえないのが現実なので、しっかりとした準備をし、労基署にアピールする証拠をそろえてから申請するほうがいいのです。

ということはつまり、そうした申請までの準備と、申請してからの労基署の審査とで、二重に時間がかかるということで、その間の生活費をどうするかが、非常に難しい問題となっています。

労災保険の代わりに健康保険を一時的に使うことで、傷病手当金という給付を国から受け取れるようになるので、それを当座の資金にあてることを検討するのもいいでしょう。

※ ただし、その後に労災が認められた場合は、傷病手当金を国に返還する必要があります。

そもそも休業が必要かどうかは誰が判断するの？
大したケガでもないはずなのに、ずっと休んでいる社員がウチにいて、困ってるんだけど。

休業補償を労基署に申請する際に、そのつど医師の証明が必要になります。医師の証明があるなら、労基署は休業が必要な状態だったと判断することになるでしょう。

なお、仕事中に起きた労災には休業補償給付が、通勤災害には休業給付が支払われます。

さらに、休業補償給付と似たものとして、複数事業労働者休業給付というものもあります。２０２０年に新設されたものですが、複数業務要因災害と呼ばれるものが原因になった労災について支払われるものです。

複数業務要因災害とはどういうものか、少し複雑なのでこちらで説明しています。

この３つの給付を合わせて、休業(補償)等給付といいます。給付されるものは同じです。

申請の流れ

休業補償や後遺症への補償など、治療費以外の請求はすべて労基署に行います。

1.会社に代行して申請してもらう場合の流れ

労災が発生したことを会社に伝えます。↓

会社に伝える

あとは会社があなたから必要なことを聞き取り、書類を作成したうえで、労基署に申請をしてくれるはずです。↓

会社が労基署に請求する

会社は喜んで協力してくれるものなんですか？

断ることもあるでしょう。
その場合は自分で申請を行いましょう。

2.自分で申請する場合の流れ

まずは請求書など、必要な書類をそろえます。↓

請求のための必要書類をそろえる

請求書には会社の署名を記入してもらう欄があるかもしれません。↓

会社が記入する欄

なかには会社が記入を拒むケースもありますが、その場合は、拒まれた旨を用紙に書いて、提出すればいいだけです。会社の協力は不可欠ではありません。

必要書類がそろったら労基署長に提出します。↓

労基署長に必要書類を提出する

労基署が調査をし、労災であると認められれば、国から保険金が支給されます。↓

労基署から業務上災害であると認められた

書類を提出するには、労基署まで足を運ばなければいけないのですか？

郵送で済ますことも可能ですが、集めた証拠についてなど、労基署に伝えておきたいことを、自分の口で説明するいい機会です。なるべく足を運ぶのがいいでしょう。